阜新二院神经内科二病房--邱晓峰

   以前看的一本书上说，所谓专家不见得一定掌握多少高精尖的技术，而是对一些基础知识了解的比别人多，想想确实很有道理。一个医生，必须掌握那些患者必须了解的细节，比如何时服药，多大剂量，如何配伍，疗程多长，这些内容可能看上去很简单，但实际对患者非常重要，医生注意这些，患者会非常受益，最近的晨会播报内容都很好，我会陆续上传供大家学习。

使用卡托普利的注意事项

播报人：刘医生

卡托普利又名巯甲丙脯酸,是目前临床上常用的降压药物之一,还可用于心力衰竭的治疗.因其疗效肯定而得到了广泛应用.但是使用卡托普利有一些注意事项:

1.       对儿童的影响:儿童使用该药的有效性和安全性尚不明确.有资料报道,卡托普利可引起婴儿血压过低和持久的下降.故其仅限于使用其他方法治疗无效的儿童高血压的患者.

2.       用药前后的监测:使用卡托普利要注意监测肝功能,肾功能,白细胞及分类记数,最初三个月每两周检查一次,以后定期复查.

3.       注意对妊娠的影响:卡托普利能通过胎盘影响胎儿,有报道称患原发性高血压的妇女在妊娠期间服用卡托普利后,对胎儿及新生儿有害,甚至引起胎儿死亡.

4.       注意禁忌症:以下四类人禁用卡托普利:孕妇;使用其他的血管紧张素转换酶抑制剂曾出现血管神经性水肿者;使用其他血管紧张素转换酶抑制剂出现肾衰者;对血管紧张素转换酶抑制剂过敏者.

5.       慎用:肾衰者;哺乳期妇女;血钾过高;主动脉瓣狭窄;脑动脉或冠状动脉供血不足的;肝功能障碍;单侧或双侧肾动脉狭窄;急性心衰引起的低血压;自身免疫性疾病使用免疫抑制剂.

6.       注意与阿司匹林合用时,可减弱卡托普利的降压作用;与西咪替丁合用可出现末梢神经病变;与抗酸药如氢氧化铝.氢氧化镁.碳酸镁合用,可降低卡托普利的生物利用度.